L'odontoiatria estetica è un campo in rapida espansione. Negli Stati Uniti sembra che circa il il 92% dei dentisti eseguano di routine lo sbiancamento dei denti ed il 90% riferisce un alto grado di soddisfazione da parte dei pazienti . La popolarità di tali procedure è dovuta a due fattori: la tecnica che è divenuta più semplice ed efficace; e il desiderio di un sorriso più "bianco"

Come primo passo va fatta la corretta diagnosi della causa della scolorazione , Questo richiede un esame clinico dei denti interessati con radiografie e valutazione dell 'estensione della polpa dentale. Spesso, le scolorazioni sono segno di problemi più gravi, ad esempio denti  con ascesso , riassorbimento , riassorbimento interno e carie. La corretta diagnosi evita la perdita di tempo e denaro in trattamenti inadatti, nonchè eventuali ritardi ad iniziare il trattamento corretto. L'ingestione  di tetraciclina o dei derivati per la cura dell'acne possono  contribuire alla pigmentazione atipica  e , se ricercati , risultano nella storia clinica del paziente.

Nel caso illustrato il paziente si era sottoposto ad una protratta cura di tetracicline. Data la complessità del caso si è pensato di associare al trattamento domiciliare, delle sedute alla poltrona. Tali sedute sono state giornaliere e della durata di circa 50 minuti; previa applicazione di diga è stato applicato del gel di perossido di idrogeno sulle superfici interessate.   Dopo circa una settimana erano già evidenti i primi risultati e si è passati quindi alla normale terapia domiciliare mediante posizionatori personalizzati e Perossido di Carbamide.

La durata media dello sbiancamento è di 3 anni; per quanto riguarda le pigmentazioni che sono in rapporto con sostanze alimentari, bisogna che il paziente cambi abitudini per evitare che il lavoro del dentista venga vanificato in poco tempo. Ad un controllo a distanza di 5 anni si evidenzia una recidiva, risolvibile con poche applicazioni , che comunque ci lascia soddisfatti tenendo conto delle condizioni iniziali.