Ecco un secondo caso di riabilitazione implantoprotesica realizzata con l’ausilio di innesti ossei nei seni mascellari utilizzando come materiale innestato il biovetro.

La rx iniziale evidenzia una carenza di osso soprattutto nella zona sup sx in presenza di edentulie bilaterali e di un 14 e 25 estremamente compromessi parodontalmente destinati all’avulsione.

Come al solito ci viene richiesta una protesizzazione di tipo inamovibile, ma le condizioni degli elementi distali non solo tali da consentire una protesi con una prognosi nel tempo prevedibile; Si decide pertanto di eseguire degli impianti prima della protesi.

La zona sup dx non presenta problemi al posizionamento di impianti di lunghezza media (13mm/3.25), mentre il lato opposto ci evidenzia una quota di osso troppo sottile (4/5 mm circa)si decide pertanto di eseguire un rialzo totale di seno mediante tecnica Caldwell-Luc .

Contestualmente all’innesto osseo si decise di inserire due impianti del tipo avvitato rivestiti in idrossilapatite per aumentarne la ritenzione primaria.

Nel ritaglio della radiografia si evidenzia il livello osseo prima dell’intervento; successivamente a distanza di circa 7 mesi si è iniziata la seconda fare della protesizzazione mediante l’apertura del sito impiantare previo controllo radiografico dal quale si evinceva una buona neoformazione ossea.

La protesi è stata preparata mediante la costruzione prima di un lavoro temporaneo e solo dopo circa altri 3 mesi si è consegnato il lavoro definitivo, per dare un carico progressivo agli impianti.

Successivamente si è praticato un altro controllo radiografico a distanza di circa due anni : rispetto alla rx in fase di protesizzazione c’è stato un certo riassorbimento dell’innesto che comunque assicura un valido sostegno agli impianti. L’aspetto dell’osso neoformato, almeno all’indagine radiografica,(la paziente si è rifiutata di consentire un indagine bioptica ) sembra essere del tutto sovrapponibile a quella dell’osso limitrofo, nel contesto quindi si considera il risultato abbastanza soddisfacente.